[Non-portal hypertension-related upper gastrointestinal bleeding].
📚 期刊: La Revue du praticien
📅 发表: 0000-00-00
🔬 PMID: 42227622 👁️ 浏览: 13
👤 作者: Albouys J, Pages P
高血压
📝 摘要
Non-portal hypertension-related upper gastrointestinal bleeding (UGIB) remains one of the most common emergencies in gastroenterology, accounting for the majority of UGIB cases in Western countries.Its incidence is estimated at 50-150 cases per 100.000 population per year, with a mortality rate that remains between 5% and 10% despite advances in diagnostic and therapeutic strategies. Clinical presentation is often abrupt, typically as hematemesis or melena, requiring prompt and structured management including initial resuscitation, diagnostic and therapeutic endoscopy, and secondary prevention.In recent years, the therapeutic armamentarium available to the endoscopist has expanded with the introduction of innovative devices such as over-the-scope clips, hemostatic powders, and gels. Several randomized trials have refined the optimal timing of endoscopy and compared the efficacy of various techniques. L’hémorragie digestive haute (HDH) non liée à l’hypertension portale demeure l’une des urgences les plus fréquentes en gastroentérologie, représentant la majorité des cas d’HDH dans les pays occidentaux.Son incidence est estimée entre 50 et 150 cas pour 100 000 habitants par an, avec une mortalité qui reste de 5 à 10 % malgré les progrès diagnostiques et thérapeutiques. La présentation clinique, souvent brutale sous forme d’hématémèse ou de méléna, impose une prise en charge rapide et structurée, associant réanimation initiale, endoscopie diagnostique et thérapeutique, puis prévention secondaire.Ces dernières années, l’arsenal de l’endoscopiste s’est enrichi, avec l’émergence de dispositifs innovants tels que les macroclips, les poudres et les gels hémostatiques. Plusieurs essais randomisés ont précisé le moment optimal de réalisation de l’endoscopie et comparé l’efficacité des différentes techniques.