Transcatheter Aortic Valve Replacement for Severe Bicuspid Aortic Valve Stenosis
重度二叶主动脉瓣狭窄的经导管主动脉瓣置换术
👤 作者: Jung-Min Ahn, Sant Kumar, Euihong Ko, Gossadi Mohammed, Kentaro Hayashida, Wei-Hsian Yin, Hasan Jilaihawi, Raj Makkar, Won-Keun Kim, Tullio Palmerini, Soo Yeon An, Ju Hyeon Kim, Do-Yoon Kang, Joon Bum Kim, David J Cohen, Davide Capodanno, Duk-Woo Park, Seung-Jung Park
心脏瓣膜
📝 摘要
外科主动脉瓣置换术一直是有症状重度退行性主动脉瓣狭窄患者的标准治疗方案。近年来，经导管主动脉瓣置换术在特定患者群体中已成为成熟的替代治疗方案，在三叶瓣狭窄方面有强有力的循证支持。然而，经导管主动脉瓣置换术在二叶主动脉瓣狭窄中的评估仍有限。最近，多项观察性研究证实了经导管主动脉瓣置换术在二叶主动脉瓣狭窄中的可行性和安全性，新一代器械的使用显示出令人鼓舞的结果。然而，与三叶瓣狭窄相比，二叶主动脉瓣狭窄患者中瓣周反流、永久性起搏器植入和主动脉根部损伤等手术并发症的发生率更高。本文综述了经导管主动脉瓣置换术治疗二叶主动脉瓣狭窄的临床证据，并就患者和器械选择、植入技术及进一步管理的适当标准提出了建议。