[Acute myocardial infarction complicated by interventricular septal rupture and left ventricular thrombus].
M, B., J, I., R, A., ME, K., M, C., L, G.T., A, D., D, P.d.A., I, B., & R, P. (2026). [Acute myocardial infarction complicated by interventricular septal rupture and left ventricular thrombus].. Medicina.
M B, J I, R A, ME K, M C, L GT, et al. [Acute myocardial infarction complicated by interventricular septal rupture and left ventricular thrombus].. Medicina. 2026; PMID: 42604520
M B, J I, R A, et al. [Acute myocardial infarction complicated by interventricular septal rupture and left ventricular thrombus].[J]. Medicina. 2026.
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TY - JOUR AU - Bergier M AU - Iroulart J AU - Antunez R AU - Knorre ME AU - Chiodi M AU - Gómez Tasin L AU - Domenech A AU - Pérez de Arenaza D AU - Bluro I AU - Pizarro R TI - [Acute myocardial infarction complicated by interventricular septal rupture and left ventricular thrombus]. T2 - Medicina PY - 2026 AN - PMID:42604520 ER -
We present the case of a 76-year-old woman, with a history of smoking and dyslipidemia, who was admitted with acute heart failure associated with a holosystolic murmur. The electrocardiogram showed an anterior ST-segment elevation myocardial infarction, and transthoracic echocardiography revealed an apical ventricular septal defect. An intra-aortic balloon pump was inserted for hemodynamic support prior to coronary angiography, which revealed occlusion of the left anterior descending artery and multivessel disease. Septal repair and coronary revascularization were subsequently performed. During the procedure, an intraventricular thrombus was identified. The postoperative course was satisfactory. On follow-up, cardiac magnetic resonance imaging confirmed persistence of an apical thrombus, and prolonged anticoagulation with rivaroxaban was indicated. This case highlights the importance of early diagnosis with echocardiography, the role of cardiac magnetic resonance imaging in thrombus detection, and the need for a multidisciplinary approach in the management of mechanical complications of acute myocardial infarction. Se presenta el caso de una mujer de 76 años, tabaquista y dislipémica, que ingresó a la central de emergencias por insuficiencia cardíaca aguda con soplo holosistólico asociado. El electrocardiograma mostró un infarto anterior con elevación del ST y el ecocardiograma transtorácico evidenció un infarto apical con comunicación interventricular. Se implantó un balón de contrapulsación intraaórtico como soporte hemodinámico previo a la cinecoronariografía, que evidenció oclusión de la arteria descendente anterior y enfermedad multivaso. Posteriormente se efectuó reparación septal y revascularización miocárdica. Durante el procedimiento se constató un trombo intraventricular. La evolución posoperatoria fue satisfactoria. En el seguimiento, la resonancia magnética cardíaca confirmó la persistencia de un trombo apical, indicándose anticoagulación prolongada con rivaroxabán. Este caso resalta la importancia del diagnóstico precoz mediante ecocardiografía, el rol de la resonancia magnética en la detección de trombos y la necesidad de abordaje multidisciplinario frente a complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio.